Уменьшение жировой и увеличение мышечной массы

Гормон роста может оказаться той самой "волшебной пи­люлей", которой все мы жаждем. Он отличается от любого до сих пор освоенного метода снижения веса. При любом диети­ческом режиме вы теряете вместе с жиром и нежировую мас­су, вместе с животом - бицепсы. Но истинная структура тела почти не меняется. При использовании гормона роста, с дру­гой стороны, многие люди вес не теряют, а даже порой наби­рают. Но они невероятно довольны результатом. Почему? Потому что они переформировывают свое тело, удаляя жир и одновременно увеличивая мышечную массу. А поскольку мы­шечная ткань весит вдвое больше жировой, их вес может уве­личиваться, хотя жира в теле как никогда мало. Гормон ро­ста придает телу новые контуры. И, как мы увидим ниже в этой главе, изменения в строении тела влекут за собой изме­нения в физиологии тела. Ваше тело не только выглядит бо­лее молодым, оно функционирует как более молодое!

ЧТО ПРОИСХОДИТ С НАШИМ ТЕЛОМ ПРИ СТАРЕНИИ?

Старение тела подобно созданию скульптуры Микеланджело, только наоборот: вы двигаетесь от точеного тела юно­сти к бесформенному куску мрамора. Как только мы достига­ем тридцати лет, начинается упадок во всем. Нежировая мас­са (НЖМ) всех наших органов начинает уменьшаться, в то время как жировая масса (ЖМ) увеличивается. Между три­дцатью и семьюдесятью пятью годами печень, почки, мозг и поджелудочная железа атрофируются в среднем на 30 процентов. У мужчин между сорока и восьмьюдесятью годами НЖМ уменьшается в среднем на 5 процентов за десятилетие, а у женщин - на 2,5 процента. В то же время содержание жира в теле увеличивается у представителей обоих полов. К сорока годам у мужчин начинает накапливаться жир в кишечнике. Важно отметить, что мужчины в возрасте от тридцати до семидесяти лет вес не набирают, но их нежировая масса умень­шается на 30 процентов, а жировая увеличивается на 50 процентов. У женщин при старении откладывается жир в бедрах. Но после прохождения менопаузы жир начинает скапливать­ся в животе и у них.

Эти изменения в структуре тела не просто не эстетичны, но, по мнению геронтологов, и представляют угрозу для здоровья и долголетия. Во-первых, величина аэробной силы напрямую связана с величиной НЖМ. Во-вторых, уменьшение жизнен­но важных органов означает, что они не вполне справляются со своими обязанностями, будь то перекачка крови сердцем, поднятие тяжестей мышцами или выделение отходов обмена веществ из крови почками. В-третьих, увеличение брюшного жира повышает риск сердечного приступа, гипертензии и ди­абета.

Стало общим местом винить нашу склонность к раститель­ной жизни на диване. Но исследования с участием физически активных и ведущих сидячий образ жизни здоровых мужчин показывают, что атрофия НЖМ лишь на четверть связана с не использованием тех или иных мышц, а на три четверти вы­зывается процессом старения. У Дэниела Радмена на этот счет было свое мнение. В 1985 году он выдвинул гипотезу, что "эро­зия нежировой массы тела и экспансия жировой массы", по меньшей мере, частично вызываются падением уровня гормо­на роста.

ЭКСПЕРИМЕНТЫ С ГР.

К 1989 году, когда были опубликованы результаты пер­вых исследований воздействия гормона роста на взрослых людей, стало ясно, что Радмен был на правильном пути. В одном эксперименте, проведенном в лондонской больнице св. Фомы, из двадцати четырех пациентов с дефицитом гормона роста половине назначили лечение гормоном роста, а другой половине впрыскивали плацебо. Шесть месяцев спустя в той группе, которая получала гормон, общего увеличения веса тела не наблюдалось. Но пациенты потеряли в среднем 5,7 кг жира и нарастили в среднем 5,5 кг нежировой массы, преимущест­венно мышц. Относительное увеличение нежировой массы со­ставило 10,8 процента. Их тела стали более стройными, зна­чительно сократилось отношение обхвата талии к обхвату бе­дер. Хотя это исследование проводилось на пациентах с бо­лезнью гипофиза, исследователи отмечают, что "рекомбинантный гормон роста уменьшил жировую массу примерно на 20 процентов и это указывает на то, что гормон роста оказы­вает регуляционный эффект на жировую массу у нормальных взрослых".

Если бы эти находки ограничивались людьми с удаленным или пораженным болезнью гипофизом, они оставались бы ин­тересными, но имели весьма ограниченное значение. Гипофиз поврежден только у нескольких тысяч человек в Соединенных Штатах, но если старческие изменения, как говорил Радмен, на три четверти связаны с дефицитом гормона роста и могли бы быть обращены вспять его замещением, не будет преуве­личением сказать, что это повлияло бы на жизнь десятков мил­лионов людей и навсегда изменило наши представления о ста­рении.

Исследование Радмена показало, что пожилые мужчины подобны молодым мужчинам с болезнью гипофиза. Всего за полгода лечения мужчины в возрасте от 60 до 81 года набрали в среднем 8,8 процента нежировой массы и потеряли в среднем 14,4 процента жировой массы. Кроме того, кожа стала тол­ще на 7,1 процента, плотность костей в поясничной части по­звоночника увеличилась на 1,6 процента, а печень и селезенка увеличились на 19 и 17 процентов соответственно. Продолжая эксперимент, он обнаружил, что те же тенденции сохраняют­ся и после двенадцати месяцев применения ГРЧ - нежировая масса увеличилась на 6 процентов, жировая уменьшилась на 15 процентов, кожа стала толще на 4 процента, печень вырос­ла на 8 процентов, а селезенка - на 23. Рост селезенки особенно важен, указывает Радмен, поскольку она, как и тимус, управ­ляет некоторыми аспектами иммунной функции, которые осла­бевают с возрастом.

То, что именно гормон роста послужил двигателем этих перемен, стало ясно после tofq, как Радмен прекратил назна­чение гормона. Тела мужчин быстро состарились. А если и это недостаточно убеждает, давайте посмотрим, что стало с мужчинами из контрольной группы. В то самое время, когда мужчины, получавшие лечение, молодели, они продолжали ка­титься вниз с ежегодным уменьшением нежировой массы тела и органов в среднем на 2,5-4,5 процента.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОСВЯЩЕННЫЕ ОЖИРЕНИЮ

Те же изменения в форме тела переживали пациенты, ко­торых лечили по поводу ожирения. В ходе проводившегося в 1994 году краткосрочного эксперимента с участием девяти тучных женщин всего пяти недель терапии гормоном роста хватило для значительных изменений в их структуре. Это было исследование с "двойной слепотой", с использованием плацебо, да еще перекрестное (женщины получали и гормональное лечение, и плацебо в разные моменты времени). При лечении гормоном роста женщины потеряли в среднем 2,1 кг жира при общем снижении веса тела на 5 процентов. Одновременно нежировая масса выросла на 3 кг. Большей частью женщины теряли именно брюшной жир. В другом исследовании паци­енты с более чем двукратным превышением идеального веса благодаря терапии гормоном роста тоже уменьшили жировую массу вне зависимости от собственного уровня гормона роста.

Два эксперимента, проведенных доктором Дэвидом Клеммонсом, главой отделения эндокринологии в университете Се­верной Каролины, обнаружили, что гормон роста в комбина­ции с диетой ускоряет снижение веса. Это были исследования с "двойной слепотой", где пациенты получали либо гормон роста, либо плацебо. Все участники имели превышение веса от 35 до 60 процентов сверх идеала, т. е. были тучными, но не болезненно тучными (так определяются люди с весом, превы­шающим идеальный вес не менее чем на 100 процентов). Все они были посажены на диету с сокращением потребления ка­лорий на 50 процентов.

В этих экспериментах, один из которых длился шесть не­дель, а другой одиннадцать, гормон роста в сочетании с диетой вызвал 25-процентное ускорение темпа потери жиров по сравнению с применением одной только диеты. За одинна­дцать недель пациенты, получавшие гормон роста, потеряли от 13,5 кг до 14,5 кг по сравнению с 9-10 кг в контрольной группе. И в то время как контрольная группа вместе с жиром теряла мышцы, участники лечебной группы сохранили свой мышечный тонус.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФАКТОР ОЖИРЕНИЯ

Этот "валик на талии" не только портит фигуру, он пред­ставляет реальную угрозу здоровью. Есть два типа телесного жира - центральный и периферийный. Центральный жир на талии и на животе ассоциируется с множеством болезней, вклю­чая атеросклероз, диабет типа 2 и синдром X, который харак­теризуется высоким кровяным давлением, стойкостью перед инсулином, неблагоприятным профилем холестерина и преж­девременным атеросклерозом. Периферийный жир на руках, ногах и бедрах менее связан с общим состоянием здоровья.

Американцы толстеют. Тридцать пять лет назад полные люди составляли четверть населения, в 1980 году- треть, а в 1996 году - уже большинство. В то самое время как мы от­казываемся от масла и других жиров, мы пичкаем себя муч­ными и прочими углеводными продуктами. В результате уро­вень болезней сердца упал, зато выросло число диабетиков. И обжорство нации продолжается; подростки и даже малень­кие дети сейчас толсты как никогда. Во многом вину за избы­точный вес можно возложить на факторы образа жизни: наши лица всё округляются по мере увеличения числа каналов ка­бельного телевидения. Это двойной удар, поскольку ожире­ние и малоподвижность снижают секрецию гормона роста, что еще более затрудняет снижение веса.

Толстые мужчины ежедневно вырабатывают на 25 процен­тов гормона роста меньше и в три раза меньше за каждый выброс по сравнению с мужчинами, имеющими нормальный вес. Радмен и другие ученые показали существование обрат­ной корреляции между количеством жира в теле и количеством вырабатываемого этим телом гормона роста. Чем больше у вас жира - тем меньше гормона роста вы вырабатываете, и, наоборот, чем меньше жира, тем больше гормона.

Теперь выясняется, что проблему представляет не любой жир. В своих неопубликованных исследованиях Бенгтссон и его группа обнаружили, что именно глубокая прослойка жира в животе, так называемый центральный жир, отвечает за сни­жение количества гормона роста, секретируемого за один вы­брос. Блэкмен, проводя измерения глубинного брюшного жира в рамках своего исследования гормона роста под эгидой НИС, обнаружил то же самое. "Иметь форму яблока, а не груши, плохо не только потому, что это ассоциируется с повышенным риском диабета и болезни сердца, но и потому, что это понижает уровень гормона роста", - говорит он.

УСТРАНЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЖИРА

Для пожилого человека попытаться избавиться от централь­ного жира - все равно, что попытаться сдвинуть бетонный блок. Вот где гормон роста "сияет во всей красе". Его дейст­вие - своего рода метаболическое отсасывание жира из живота.

За шесть месяцев терапии страдающие дефицитом гормо­на роста пациенты больницы Сальгренска потеряли 20 процен­тов телесного жира. И основную массу этой потери состав­лял брюшной жир, который уменьшился на 30 процентов, что заметно превышает 13-процентное уменьшение массы жира на периферийных участках.

Насколько эффективен может быть ГР в сжигании цент­рального жира - это можно увидеть при помощи компью­терной томографии. После каких-нибудь двадцати шести не­дель лечения можно наблюдать значительное уменьшение количества, как подкожного жира, так и висцеральных, или глу­бинных, слоев. "Мы ожидали, что структура тела изменится после терапии гормоном роста, - говорит Бенгтссон. - Но мы не ожидали столь огромной величины этих изменений. 20-про­центное уменьшение жира за полгода, перераспределение из брюшных запасов в периферийные и повышение содержания во всем теле калия и азота - таково анаболическое действие гормона роста".

ПЕРЕШИВАНИЕ ПУГОВИЦ НА ЖИВОТЕ

Забудьте о хирургическом перекраивании живота. Бельгий­ский врач Тьерри Эртог, который выполнял тщательные из­мерения до и после двухмесячной терапии гормоном роста и другими гормонами, уровень которых снижается с возрастом, обнаружил результаты, сравнимые с результатами косметиче­ской хирургии. Он обычно фиксирует 23-30-процентное умень­шение массы жира. Уменьшается не только живот, говорит он, "внешняя сторона кисти, задняя сторона голени и внут­ренняя сторона бедра становятся тоньше, а внешняя сторона бедра утолщается благодаря наращиванию мышц". Согласно Эртогу, если у женщины на внешней стороне руки обвисает кожа, значит, у нее не хватает гормона роста. Когда уровень гормона роста восполняется, рука наливается мышцами.

Уменьшение массы жира и увеличение мышечной массы стали причиной одного из самых поразительных открытий Эртога. Всем его пациентам приходится перешивать пуговицы на животе примерно на 2,5 см.

МЕХАНИЗМ ПОТЕРИ ЖИРА

Гормон роста ускоряет сжигание жира, делая его более до­ступным как топливо. Он как будто берет с поленницы дрова и подбрасывает их в огонь. Повышая количество свободных жирных кислот, гормон роста делает запасы жира более до­ступными для производства энергии. Детей с дефицитом гор­мона роста инъекции ГР уменьшали как по размеру, так и по количеству жировых клеток.

Жировые клетки имеют рецепторы гормона роста, и когда гормон роста прикрепляется к рецептору, это вызывает серию ферментарных реакций в клетке, в результате которых жир разрушается. Этот процесс называется липолизом. Гормон ро­ста также освобождает тело от жиров, повышая общий рас­ход энергии, так что вы сжигаете калории быстрее - такой вот ловкий метаболический трюк.

Другой механизм потери жиров, предложенный Радменом и его группой, состоит в том, что гормон роста противодей­ствует эффекту другого гормона - инсулина. В то время как инсулин способствует липогенезу - созданию жировых клеток, гормон роста запускает липолиз - разрушение жировых кле­ток. Этот механизм работает следующим образом. Инсулин - своего рода автоматический открыватель дверей, дающий воз­можность глюкозе, аминокислотам и жирам попадать в клет­ку. Гормон роста снижает восприимчивость жировых клеток к инсулину, фактически блокируя электрический глаз откры­вателя дверей. Постоянно противодействуя инсулину, гормон роста при надлежащем его количестве не пропускает жир в клетки. Без гормона роста, ингибирующего действие инсули­на, жиру ничто не мешает распространяться.

ОСВОБОЖДЕНИЕ ГОРМОНА РОСТА ПРИ ОЖИРЕНИИ

Жир оказывает на тело такой же эффект, как и старение, снижая выработку гормона роста. Но исследования показывают, что блокировку гормона роста при ожирении можно преодолеть. В испанском городе Сантьяго группа исследова­телей под руководством Фернандо Кордидо использовала в отношении тучных пациентов, чей вес превышал идеальный более чем на 30 процентов, комбинацию релизинг - гормон гормона роста и нового лекарства, способствующего высво­бождению гормона роста и именуемого GHRP-6. Эти два ве­щества усиливали эффект друг друга, приводя к массирован­ному высвобождению гормона роста у пациентов. Они пришли к такому выводу: "Массивное выделение ГР у тучных паци­ентов после комбинированного назначения GHRP-6 и РГГР указывает на то, что подавление секреции гормона роста при ожирении является функциональным и потенциально обра­тимым состоянием".

Это подтверждается опытом многих людей, которые, прини­мая гормон роста, теряют жир, от которого не могли избавить­ся годами: от Ховарда Терни, обхват талии которого умень­шился на 23 см, до Чейна, который утратил "огромное пузо", и женщин вроде Сэнди Бернштейн, которые сообщают об из­бавлении от целлюлита, причем жир у этих людей исчез без изменения ежедневного режима питания и физических упраж­нений.

Согласно доктору Эдмунду Чейну, тучные пациенты при ГРЧ-терапии теряют около 10-12 процентов жира каждые шесть месяцев! "Например, человек, который весит 91 кг при росте, скажем, 163 см, может каждые полгода терять 11 кг жи­ра. И это будет продолжаться, пока процентное содержание жира не вернется к норме". ГРЧ отличается от любого друго­го метода сжигания лишнего жира тем, говорит Чейн, что он работает вместе с телом, а не против него. Когда вы садитесь на диету, вес почти всегда в итоге возвращается, потому что вы не изменяете гормональную команду, которая велит телу запасать жир. Гормон роста изменяет эту команду, говорит Чейн. Он приказывает телу избавляться от жира. "Гормональ­но-заместительная терапия - единственное эффективное сред­ство снижения веса, при котором от людей не требуют считать калорий или отказываться от всего вкусного".

НАКАЧКА ТЕЛА

В то время как пациенты теряют вес с помощью гормона роста, они наращивают мышечную массу примерно на 8-10 процентов каждые полгода, говорит Чейн. "С нашими пациента­ми мы не говорим просто о жире, - говорит он. - Мы гово­рим об одновременном сжигании жира и наращивании мышц. Чистый вес при этом может оставаться прежним или даже уве­личиваться".

Химические реакции, в результате которых происходит син­тез новых белков, клеток и тканей, известен как анаболизм. Гормон роста вместе с ИФР-1 способствует захвату клеткой аминокислот (строительного материала белка) и улучшает син­тез ДНК, РНК, белков, внеклеточных белков, углеводов и сахаров. Результатом является увеличение размера клетки и ско­рости ее деления.

Гормон роста содействует наращиванию мышц также и за счет консервации азота в организме. Обычно при сбрасыва­нии веса люди экскретируют азот, необходимый для мышеч­ных тканей. Но гормон роста позволяет телу не терять азот. Кроме того, он увеличивает синтез белков без увеличения рас­пада белков в клетке (см. главу 5). Чистым эффектом этого является наращивание нежировой массы. Гормон роста также стимулирует рост мышц непосредственно, повышая число мы­шечных клеток.

Все проведенные в Лондоне, Дании и Швеции исследова­ния применения гормона роста в отношении страдающих дефицитом гормона взрослых людей обнаружили увеличение мышечной массы и уменьшение жировой массы. Последую­щие проверки после завершения датского эксперимента вы­явили, что спустя год соотношение массы мышц и массы жира даже улучшилось. Это неудивительно, ведь большие мышцы оборачиваются большей силой, и улучшение продолжается. Два исследования показали, что пациенты, получавшие ГР-терапию в течение года, имели лучшую мышечную функцию по сравнению с теми, кого лечили только четыре месяца.

Увеличение нежировой массы тела у пожилых людей озна­чает, что жизненно важные органы, которые уменьшились с возрастом, начинают отрастать. Увеличение дыхательной ем­кости, наблюдаемое у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, скорее всего, связано с действительным увеличением размеров легких. (Доктор Баксас обнаружил, что принимавшие ГРЧ пациенты могли на большее время задержи­вать дыхание и дольше находиться под водой.) Рост тканей сердца укрепляет его, усиливая сократительную способность и увеличивая эффективность в прокачке крови по сосудам. Увеличение размера почек означает повышение их способно­сти фильтровать кровь. Ускоренное деление клеток означает ускоренное зарастание ран и восстановление тканей после травм. А повышение мышечной массы означает большую силу и выносливость, что сказывается на улучшении качества жиз­ни. Более плотные кости труднее ломаются, тем самым, сни­жая вероятность превращения стариков в инвалидов, зависи­мых от помощи других. Эффекты гормона роста могут также распространяться на глаза и мозг.

Только представьте, что могли бы означать эти изменения для пожилого населения Соединенных Штатов. Газета "Нью-Йорк таймс" недавно опубликовала статью, из которой сле­дует, что люди на девятом-десятом десятке жизни находят мало утешения в своем долголетии. Они чувствуют себя раздавлен­ными грузом своих лет. "Полное успехов старение" - жесто­кая шутка, говорят они. Жизнь больше не имеет смысла для них. Именно в этой ситуации, в отношении самых старых чле­нов нашего общества, терапия гормоном роста могла бы иметь наиболее заметный и необходимый эффект.

Стимуляция гормона роста высвобождающими ГР добав­ками после достижения 35-летнего возраста могла бы ради­кально улучшить перспективу надвигающегося старения, что­бы мы могли до конца прожить свою жизнь с высоко поднятой головой. Замещение гормона роста для дряхлых людей, гипофиз которых практически истощен, могло бы восстано­вить функциональную дееспособность этих людей до уровня, который был у них двадцатью годами ранее. С укрепленны­ми мышцами и костями согбенные старики могли бы отбро­сить свои тросточки, самостоятельно ходить за покупками и готовить себе еду. Воздействие ГРЧ на мозг улучшило бы их память и умственные способности, способствовало их боль­шему общению с другими людьми и в целом поднимало бы настроение. Дома престарелых начали бы пустеть, и каждый старый человек вновь обрел бы смысл жизни, как находили его люди с незапамятных времен, просто живя ею.

ГОРМОН РОСТА И ИНСУЛИН

До самого недавнего времени считалось, что существенным недостатком гормона роста является его воздействие на инсу­лин. Считалось, что он противодействует эффекту инсулина на глюкозный обмен, делая людей более стойкими к инсули­ну. По этой причине врачи не допускали применение ГРЧ в отношении диабетиков и предиабетиков. Радмен и другие уче­ные обнаружили, что у некоторых людей повышался сахар в крови, что является признаком сопротивляемости инсулину, и возникло подозрение, что долгосрочное применение гормо­на роста может вызывать у некоторых людей диабет.

В своих ранних исследованиях Бенгтссон обнаружил, что шестимесячное лечение гормоном роста повышало сопротив­ляемость инсулину у некоторых пациентов. Но по прошествии шести месяцев их чувствительность к инсулину возвращалась на прежний уровень. "Если посмотреть результаты долгосроч­ных экспериментов с гормоном роста, - говорит он, - то вы не увидите никакого повышения заболеваемости диабетом".

Бенгтссон считает, что глубокие изменения в структуре тела после шести месяцев терапии могут противодействовать влия­нию гормона роста на инсулин. Существует тесная связь между центральным ожирением и сопротивляемостью инсулину. Из­бавление от брюшного жира может индуцировать большую чувствительность к инсулину. Если инсулин действует более эффективно на усвоение глюкозы, она не задерживается в клет­ках, где может приводить к созданию белково-глюкозных ком­плексов, своего рода клеточного мусора, который накаплива­ется с возрастом и мешает работе клеток, хотя это еще предстоит доказать, кажется разумным предположить, что в долго­срочной перспективе стимуляция гормона роста может через ликвидацию брюшного жира предотвращать диабет типа 2 или даже обращать вспять процесс болезни. "Гормон роста способствует действию инсулина, - говорит Эртог. - Созда­ется впечатление, что использование ГР направляет действие инсулина, так что он доставляет сахар не в жировые клетки, а в сердечные, мышечные и нервные. Создается впечатление, что гормон роста на самом деле может помогать при диабете".

СТРУКТУРА ТЕЛА И ДОЛГОЛЕТИЕ

Если, как сказал Фрейд, анатомия - это судьба, то форма вашего тела определяет ваше долголетие. Хотя вы не можете изменить свою анатомию (по крайней мере, без крупной хи­рургии), вы можете контролировать форму своего тела. И из­меняя структуру тела, вы можете продлить свою жизнь.

Как мы уже говорили выше, ожирение, особенно жировые запасы в животе, ассоциируется с такими дегенеративными бо­лезнями, как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые забо­левания. В знаменитом долгосрочном эксперименте с участием мужчин - выпускников Гарварда - исследователь разделил участников на пять групп в соответствии с их весом. У тех, кто попал в самую тяжеловесную группу, продолжительность жизни оказалась ниже среднего, а в самой легковесной группе она оказалась выше среднего.

Помните исследования, посвященные продолжительности жизни, которые показали, что при уменьшении числа потреб­ляемых калорий на 30-50 процентов животные значительно пе­режили животных контрольной группы, которым позволялось есть сколько угодно? Животные с ограниченной диетой име­ют меньше жира, большую мышечную массу и увеличенный синтез белков. Все эти изменения в точности соответствуют изменениям, наблюдаемым при ГР-заместительной терапии.

Изменив форму своего тела, вы будете жить дольше и здо­ровее. И вы будете выглядеть на много лет моложе своего воз­раста, поскольку гормон роста, кроме всего прочего, творит чудеса с вашим лицом, как вы увидите в следующей главе. Во, второй части этой книги мы покажем вам, каким образом пол­ная программа диеты, упражнений и релизеров гормона рос­та позволит вам обрести форму тела, которую вы утратили, или о какой всегда мечтали.

Предыдущая глава | Оглавление | Следующая глава