Причины развития хронического простатита: симптомы, лечение и профилактика

Согласно статистическим данным хронический простатит диагностируется у 30% мужчин старше 25 лет. Почти половина всех случаев приходится на группу молодых, социально активных, трудоспособных мужчин. Конечно, простатит не приводит к инвалидности и потере трудоспособности, но заболевание существенно снижает качество жизни и негативно влияет на психоэмоциональное состояние мужчины.

Статья написана и подготовлена к публикации Урологами клиники «Медична Допомога»

Роль простаты в жизни мужчины

Особенности анатомии и функциональности простаты имеют большое значение для клиницистов и морфологов, так как широкая распространенность патологий и, как правило, неудовлетворительные результаты лечения требуют их изучения. Предстательная железа является органом, характерным только для представителей мужского пола, а значит, существует непосредственная связь железы и мочеполовой системы.

Это непарная экзокринная железа формируется у эмбриона на 2-3 месяце внутриполового развития. Она имеет форму перевернутой трапеции и растет на протяжении всей жизни. У молодого мужчины вес железы составляет около 18 г. Располагается простата в центре малого таза, охватывая мочеиспускательный канал от верхней части, выходящей из мочевого пузыря до наружного запирающего сфинктера.

Простата перекрывает вход в уретру, препятствуя смешиванию мочи и семенной жидкости во время эякуляции. Из предстательной железы протоки выводятся в уретру, поэтому секрет попадает в дорсальную часть мочевыводящей системы. Он нормализует рН органов, защищая их от бактериальной инвазии.

Железа состоит из разных типов тканей. До наступления половой зрелости простата состоит из мышечной ткани, играя роль дополнительного сфинктера, и только к 17-ти годам проявляется ее секреторная функция. У взрослых мужчин 50-70% простаты представлено железистой тканью, которая синтезирует особый секрет, обеспечивающий подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет имеет сложный состав – белки, жиры, углеводы, витамины и стероидные гормоны.

Поступая в уретру, секрет смешивается с эякулятом, повышая его транспортные способности – текучесть. Также секрет благотворно влияет на состояние кровеносной и нервной системы полового органа, обеспечивая его эрекцию. Огромное значение простата играет в регулировании синтеза мужских половых гормонов и деятельности гипофиза. Из-за значимости органа в жизнедеятельности сильного пола предстательную железу называют «вторым сердцем» мужчин.

На что влияет простатит

Простатит вызывает изменение структуры и функции предстательной железы, что приводит к:

• сексуальной несостоятельности – снижению эректильной функции, ухудшению качества спермы, а иногда и мужскому бесплодию;
• нарушению мочеиспускания вплоть до полной анурии;
• появлению генитально-рецептивных синдромов, характеризующихся сексуальным дискомфортом, отсутствием удовлетворения от полового акта, сексуальной дисгармонией;
• психическим нарушениям – снижению либидо, фобиям, сексуальным извращениям, снижению самооценки, неуверенности в себе, депрессии.

Простатит продолжает молодеть, что отражается не только на психоэмоциональном состоянии, но и на демографической ситуации, переводя проблему из личной в национальную. Пик заболевания (40%) отмечается в возрасте 20-40 лет. После 50 лет 1/3 всех случаев заболеваний у мужчин приходится на простатит. С возрастом процент патологии простаты увеличивается, составляя после 80 лет почти 90%.

Жалобы при простатите

Хронический простатит большинство исследователей определяет как заболевание воспалительного генеза, спровоцированное внедрением инфекционного агента с сопутствующими аутоиммунными нарушениями. Поэтому и симптомы заболевания характерны для всего многообразия этих проявлений. Болезни железы вызывают жалобы, которые можно скомпоновать в несколько групп функциональных расстройств систем:

• мочевыделительной;
• половой;
• нервной.

При хроническом простатите больной жалуется на боли, возникающие:

• внизу живота;
• промежности;
• пояснице, отдавая в ногу;
• в половом органе.

Тупые тянущие боли характерны для хронического простатита. Они усиливаются во время дефекации, мочеиспускания, эрекции. Боль вызывает воспалительный процесс и застойные явления. Задержка жидкости в тканях приводит к компрессии нервных окончаний и болевым ощущениям. Кроме того, из-за застоя размер простаты увеличивается, пережимая уретру и нарушая отток содержимого мочевого пузыря. Поэтому больные жалуются на:

• дискомфорт и затруднения при мочеиспускании;
• частые позывы, особенно в ночное время;
• малый объем выделяемой мочи, вплоть до полного его прекращения – анурии.

При присоединении бактериальной инфекции у больного отмечается:

• повышение температуры тела, симптомы лихорадки;
• признаки интоксикации – озноб, слабость.

Болезни предстательной железы негативно отражаются на половой функции. Мужчины предъявляют жалобы на:

• снижении эрекции;
• боли при коитусе и семяизвержении;
• снижение удовлетворения от полового акта;
• ухудшение фертильности.

Симптомы хронического простатита так разнообразны, неспецифичны, что очень часто мужчины переходят из одного врачебного кабинета в другой, жалуясь на ухудшающееся здоровье, высокую утомляемость, боли, ощущаемые в спине, за грудиной. И выходят с диагнозами – люмбалгия, невротические состояния, ВСД, которые безуспешно лечат годами. Но около 25% мужчин не предъявляют жалоб, а простатит хронический выявляется у них только при медицинском осмотре.

Если Вы нашли один из симптомов которые присутствует у вас, рекомендуем незамедлительно обратится за диагностикой и лечением простатита.

Виды простатита

Существует несколько классификаций хронического простатита, разработанные отечественными и зарубежными исследователями.

Практические урологи применяют упрощенную классификацию, в которой простатит имеет следующие виды:

• бактериальный;
• калькулезный, обусловленный наличием конкрементов (камней) образовавшихся из секрета простаты и солей на фоне застоя и воспаления;
• застойный;
• инфекционный;
• гнойный.

Простата по-разному реагирует на повреждение отдельных типов тканей, отделов железы, вид патогенетического агента. Поэтому различаются симптомы и последствия хронического простатита.

Последствия простатита

Смазанность и слабая выраженность симптомов, сложность в своевременной диагностике и подборе терапии приводят к хронизации болезни и появлении осложнений. Самыми тяжелыми последствиями простатита являются мужское бесплодие и рак предстательной железы. За последнее десятилетие в нашей стране уровень рака простаты вырос на 5,7%, а смертность от него – на 4,8%. Среди последствий простатита не менее тяжелые заболевания:

• везикулит;
• эпидидимит;
• парапроктит;
• уретрит;
• МКБ;
• пиелонефрит и др.

Из-за бессимптомного течения болезни нарушение и воспаление предстательной железы возникает все чаще и уровень осложнений возрастает.

Причины простатита

Факторы, провоцирующие развитие хронического простатита также многообразны, как его виды и симптомы. Заболевание могут вызвать:

• незащищенный половой акт;
• нетрадиционный секс – анальный и оральный;
• сексуальное воздержание;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• нездоровый образ жизни – курение, наркотики, алкоголизм;
• гиподинамия;
• стресс;
• наличие очагов хронической инфекции;
• травмы и оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• возрастные изменения;
• колебания гормонального фона;
• регулярные запоры;
• заболевания кровеносной системы;
• болезни ЖКТ, сопровождающиеся атонией кишечника и др.

Причиной хронического простатита у активных молодых людей может стать прием препаратов, стимулирующих рост мышц и выносливость. Так как ткани железы чувствительны к воздействию гормонов, то колебания их уровня негативно влияют на простату.

Диагностика

Так как симптомы и проявления хронического простатита не являются специфическими, то для подтверждения диагноза необходимо углубленное исследование, выявляющее не только наличие патологии, но и определяющее причину заболевания.

Обязателен изучение анамнеза, опрос больного, изучение его окружения. Следующим важным исследованием является:

• биохимическое и бактериальное исследование простатического секрета;
• клинические, биохимические анализы крови;
• макроскопическое и биологическое исследование мочи – тест Е.М.Meares и Т.А.Stamey;
• люминесцентно-цитологическое исследование мазков секрета;
• анализ на половые инфекции –ПЦР;
• трансректальное и трансуретральное УЗИ;
• МРТ, КТ.

Комплекс методов диагностики позволяет дифференцировать заболевание и выявить его на ранней стадии развития.

Лечение

Терапия заболевания включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов. Антимикробное лечение назначается при микробном генезе заболевания. Необходимо соблюдать следующие правила:

• антибактериальные препараты назначают только при наличии клинических и иммунологических признаков инфекции;
• продолжительность курса должна составлять не более 2 недель, если отсутствует эффект лечения.

Кроме системных антибиотиков назначают средства для:

• обеззараживания мочевыводящего канала;
• улучшения микроциркуляции крови в железе;
• повышения местного и общего иммунитета;
• купирования болей – анальгетики и спазмолитики;
• устранения воспаления – ПВНП.

Многие клинические исследования подтверждают эффективность ферментативных препаратов для лечения хронического простатита. Особенно успешна терапия препаратом Вобензим.

Для улучшения лимфодренажа, кровообращения и оттока секрета назначают массаж предстательной железы. При хроническом бактериальном простатите комбинированное антимикробное лечение и пальцевой или аппаратный массаж являются терапией первой линии.

Новым методом лечения является применение α- адреноблокаторов – Дальфаза, Омника. Воспаление, изменяющее биохимический состав секрета не влияет на эффективность этой группы препаратов. Они также улучшают состояние мочевыводящего тракта, купируя симптомы дисфункции.

С целью улучшения эректильной функции, устранения ночной и дневной поллакиурии используют М-холиноблокаторы – Уротол, Спазмекс.

Для ускорения лечения медикаментозную терапию дополняют физиотерапией:

• трансректальной микроволновой гипертермией;
• низкоэнергетической лазерной терапией;
• иглоукалыванием;
• грязелечением;
• применением микроклизм;
• диадинамофорезом;
• индуктотермоэлектрофорезом;
• ультразвуковым фонофорезом.

Для профилактики и поддерживающего лечения могут применяться препараты на основе лекарственных растений – Простатит, Простанорм. Фитопрепараты могут применяться не только в виде таблеток или капель, но и в виде ректальных свечей. Отличный эффект в длительном лечении хронического простатита показал препарат на основе горного меда, прополиса и других продуктов пчеловодства – Простопин.

Больному во время терапии необходимо соблюдать диету, так как некоторые продукты и алкоголь провоцируют обострение патологии. Хирургическое лечение назначают только в случае осложнений или подозрения на злокачественный процесс.

Чтобы вернуть здоровье «второму сердцу» приходится тратить много времени и средств, изменить образ жизни и питание. Избежать простатита можно применяя несложные методы профилактики.

Рекомендации по профилактике

Для здоровья предстательной железы необходимо исключить все патогенные факторы:

• нормализовать сексуальную жизнь;
• применять барьерные средства контрацепции;
• избегать переохлаждения;
• санировать скрытые очаги инфекции;
• вести активный образ жизни – гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, зарядкой;
• регулярно проходить медосмотр и вовремя лечить системные заболевания;
• изменить рацион – вводить в меню больше продуктов, содержащих пищевые волокна, витамины, минералы. Проверить правильность своего питания можно с помощью калькулятора веса тела.

Сегодня простатит успешно лечиться, если не пренебрегать рекомендациями уролога и быть готовым к длительному лечению.