Стероиды и гепатопротекторы

Источник: MAX-BODY - все про бодибилдинг
Автор: Тамилин

Ответ на этот вопрос вот уже несколько десятилетий интересует весь профессиональный спорт. За время практики фармакологии спортивные врачи успели накопить некоторый опыт реабилитации организма спортсмена после интенсивных курсов стероидных и других «не очень полезных» препаратов. Некоторые специалисты имеют наработки и относительно смягчения негативного влияния анаболических стероидов непосредственно во время курса, однако насколько они эффективны неизвестно, т.к. официальных исследований никто не проводил. И это понятно, ведь вряд ли кто-то станет спонсировать полулегальные программы.

В медицинской неспортивной практике вредное влияние анаболических стероидов не принято купировать непосредственно во время курса приема данных препаратов. Отличаются в сторону уменьшения и дозировки, а, следовательно, снижается вероятность негативных последствий для организма.

В спортивной практике, особенно в среде любительского бодибилдинга, зачастую информация о препаратах, помогающих достигнуть лучших результатов, передается из уст в уста. Нередко «горе-спортсмены» прописывают сами себе тот или иной гепатопротектор, в надежде, что он смягчит токсическое действие анаболических стероидов. Это говорит о том, что они не понимают механизма действия гепатопротекторов, что неудивительно. Однако профессионал или любитель, решившийся принимать стероиды, должен не только отдавать себе отчет в том, что это гормональные препараты, способные внести коррективы в работу организма, но знать, как именно работает препарат. Ошибки здесь обходятся несоизмеримо дороже, нежели услуги квалифицированного спортивного врача.

Внесем ясность

Подавляющее число анаболических стероидов, используемых в бодибилдинге, имеют в фармакологической формуле приставку «17-альфа». Говоря языком специалистов, это означает, что в 17-ой позиции стероидной цепочки встроен один атом углерода. Благодаря этому, данная модификация становится устойчивей в десятки раз по сравнению с ее неалкилированным по 17-альфа аналогом.

Попадая в организм, пероральные анаболические препараты условной группы 17-альфа сразу не нейтрализуются печенью и проникают в кровь. Обезвреживание таких модифицированных гормонов для печени является тяжелой работой, которую она вынуждена выполнять в состоянии токсического стресса. Для печени 17-альфа препараты являются, по сути, ядами.

Эффективность анаболических стероидов прямо пропорциональна их вредному воздействию на организм. Если бы печень не имела колоссального регенерационного ресурса, данных препаратов, равно как и многих других, не было бы в списке медицинских средств. Между тем, все гепатопротекторы оказывают восстановительное воздействие на геппатоциты. Механизм стимуляции регенерирующих процессов может быть различным, однако запускать многие из них нельзя в стадии воспаления. В зависимости от особенностей организма такой известный препарат, как метандростенолон, может быть условно безопасным, рискованным или недопустимым к применению. Параллельное использование гепатопротекторов типа Liv-52, Эссенциале, Легалон и других приводит к обратному эффекту. Болевые ощущения в правом подреберье свидетельствуют о затрудненном протоке клеточных мембран печени, развившемся вследствие их гипертрофии. Прием вышеназванных гепатопротекторов еще больше усиливает этот эффект. Их работа должна проходить в условиях нормальной проходимости клеточных оболочек. Сама же по себе печень не болит, поскольку в ней нет нервных окончаний. Болевые ощущения могут возникать только в результате чрезмерного растягивания капсулы, окружающей печень.

Описанное явление носит название стероидного гепатита, однако таковым он не является, поскольку в данном случае речь не идет о воспалительных процессах. После отмены анаболических препаратов работа клеток печени постепенно приходит в норму при условии отсутствия необратимых последствий. В это время можно переходить к восстановительному лечению гепатопротекторами. При этом нельзя форсировать дозировки, поскольку в данном случае больше не означает лучше. Хотя у Лив-52, Эссенциале и других гепатопротекторов довольно высокие планки передозировки, необходимо принимать их в оптимальных дозах, указанных в аннотации. Следует отметить, что для атлетов с большой массой тела взрослые дозы можно увеличить на 40-50%, поскольку они рассчитаны на людей с весом 70-80 кг.

При больших дозах анаболических стероидов (в частности пероральных алкилированных по 17-альфа), часто в печени происходит ароматизация тестостерона, путем превращения в эстроген. Пребывая на стероидном курсе, печень спортсмена дополнительно «бомбардируется» продуктами распада белков. Физические упражнения высокой интенсивности также усиливают нагрузку на печень. Желчь, будучи «заперта» в клетках, сгущается, в результате чего в системе пищеварения ощущается ее дефицит. Именно поэтому жирная пища, провоцирующая отток желчи, является для печени, нагруженной стероидами, образно выражаясь, ножом.

В отдельных случаях параллельно со стероидами можно принимать гепатопротекторы и желчегонные средства, однако для этого необходимо быть на 100% уверенным, что нет признаков холестаза. При этом контрольные анализы необходимо сдавать не менее двух раз в неделю, что делает параллельный прием неудобным.

При появлении первых болевых симптомов необходимо немедленно снизить нагрузки и отменить токсические андрогенные стероиды. После исчезновения болей в печени следует пройти краткий курс гепапротекторов растительного происхождения, например, Лив-52, а также старого, но эффективного препарата Эссенциале, содержащего ценные полиненасыщенные жирные кислоты. Среди натуральных средств хорошие результаты дает оливковое масло и тыквенные семечки, которые содержат ценные жиры омега-3, принимающие активное участие в клеточных регенерационных процессах.

Под общим названием «гепатопротекторы» подразумевают препараты, восстанавливающие функции печени путем регенерации ее клеток. Однако действуют различные препараты неодинаково. Среди гепатопротекторов растительного происхождения выделяется Карсил, действие которого направлено на стабилизацию клеточных мембран, улучшение обменных процессов в печени и защиту клеток от воздействия токсинов.
Действующее вещество препарата Карсил – силимарин. Данный комплекс флаваноидов также содержится в лекарственном растении расторопша. И карсил, и растаропшу можно использовать во время форсированных и щадящих курсов анаболических стероидов. В отличие от того же Liv 52, они не оказывают желчегонного действия и потому не способствуют появлению печеночно-болевого синдрома.

Однако после курса восстановительное лечение лучше проводить препаратами Liv 52 и Эссенциале, в силу их большей эффективности. Одно из побочных действий анаболических стероидов вызывает изменения в печени, схожие с некоторыми заболеваниями. Соответственно нарушается функция ферментных систем и структура клеточных мембран в органе. Эти нарушения устраняются приемом Эссенциале, но при параллельном использовании данного препарата наблюдается его «нейтрализация» действием стероидных токсинов. Позитивного эффекта можно добиться только во время долгого щадящего курса, когда активность Эссенциале преобладает над действием стероидов.

Продолжение статьи - использование желчегонных препаратов.